مقایسه اندازه گیری تزاید ژن HER-2/neu توسط PCR تمایزی و ایمونوهیستوشیمی در بیماران مبتلا به سرطان سینه

زمینه و هدف: تزاید آنکوژن HER-2/neu (human epidermal growth factor receptor/ neuroglioblastoma) بر روی پیشرفت، درمان و پیش‌آگاهی سرطان سینه موثر است. بررسی دقیق وضعیت HER-2/neu بافت تومور، برای اداره بیماری و انتخاب صحیح بیماران پاسخگو به داروی جدید Trastuzumab مهم می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت ژن HER-2/neu در نمونه‌های سرطان سینه توسط روش PCR تمایزی و تطابق موجود بین این روش با تست ایمونوهیستوشیمی (IHC) در برخی از نمونه‌ها انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه مورد-شاهدی، نخست، دقت کمی تکنیک PCR تمایزی بررسی شد و سپس 67 بافت سرطان سینه تازه و 16 بافت پارافینی توسط این روش بررسی گردید. نتایج ایمونوهیستوشیمی فقط در 27 مورد از 83 نمونه بررسی شده توسط PCR تمایزی موجود بود. داده ها به کمک آزمون های آماری مک نمار و آزمون توافقی کاپا تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: PCR تمایزی، تزاید ژن HER-2/neu را در 29 مورد از 83 نمونه (35%) نشان داد. 12 مورد از 27 نمونه تست شده توسط ایمونوهیستوشیمی افزایش بیان HER-2/neu را دارا بود. تطابق بین دو روش در 19 مورد از 27 نمونه مشاهده گردید (70% مشترک). در میان 8 نمونه نامطابق، 6 نمونه توسط ایمونوهیستوشیمی منفی، اما توسط PCR تمایزی مثبت بود و 2 نمونه با تزاید HER-2/neu، در بررسی توسط ایمونوهیستوشیمی بیان طبیعی HER-2/neu را دارا بود. نتیجه گیری: PCR تمایزی به منظور تعیین تعداد ژن HER-2/neu در یک حجم کوچکی از بافت تومور، تکنیکی ساده، سریع و ارزان است اما به دلیل این‌که روش PCR در نقطه نهایی می‌باشد، دقت پایینی دارد و مشاهده 6 نمونه دارای تزاید HER-2/neu بدون تغییر در میزان پروتئین آن ممکن است از این حقیقت ناشی شود.